Ny forebyggelse og kontrol af koronar lungebetændelse Teknisk løsning til medicinske institutioner
1. Grundlæggende krav
(1) Udarbejd beredskabsplaner og arbejdsprocesser. Medicinske institutioner bør etablere en tidlig advarselsmekanisme, formulere beredskabsplaner og arbejdsprocesser baseret på de etiologiske egenskaber ved den nye coronavirus kombineret med infektionskilde, transmissionsvej, modtagelig population og betingelser for diagnose og behandling.
(2) Gennemfør træning for alt personale. Bestem træningsindholdet for forskellige medarbejdere i henhold til jobansvar, så de er dygtige til viden, metoder og færdigheder til forebyggelse og kontrol af ny coronavirusinfektion, og opnå tidlig påvisning, tidlig rapportering, tidlig isolering, tidlig diagnose, tidlig behandling og tidlig kontrol.
(3) Beskyt medicinsk personale. Medicinske institutioner skal standardisere arbejdet med desinfektion, isolering og beskyttelse, reservere kvalificeret kvalitet og tilstrækkelige mængder beskyttelsesmateriale og sikre, at medicinsk personale har personlig beskyttelse på plads. På grundlag af en streng implementering af standardforebyggelse skal man styrke infektionsforebyggelse og kontrol af kontaktoverførsel, dråbeoverføring og lufttransmission.
(4) Vær opmærksom på det medicinske personals helbred. Medicinske institutioner bør tildele menneskelige ressourcer og skifte ordninger med rimelighed for at undgå overarbejde af medicinsk personale. Foretag aktiv sundhedsovervågning baseret på jobkarakteristika og risikovurderingsresultater. Der er truffet forskellige foranstaltninger for at sikre, at medicinsk personale leverer sundhedsydelser til patienter på en sund måde.
(5) Styrke infektionsovervågning. Gør et godt stykke tid med advarsel og forudsigelse, styrk overvågningen og vejledningen til infektionsforebyggelse og -kontrol, find skjulte farer og forbedrer i tide. Når der findes en lungebetændelsespatient, der er mistænkt eller diagnosticeret med en ny coronavirusinfektion, skal den rapportere i tide i overensstemmelse med de relevante krav og rapportere informationen inden for 2 timer og udføre det tilsvarende bortskaffelsesarbejde.
(6) Gør et godt stykke arbejde med rengøring og desinfektion. I henhold til" Hospital Air Purification Management Standards" styrkes ventilation af diagnose- og behandlingsmiljøet. Betingede medicinske institutioner kan udføre luftdesinfektion og kan også udstyres med cirkulationsluftdesinfektionsudstyr. GG-quot; Tekniske standarder for desinfektion af medicinske institutioner" strengt implementeres; gør et godt stykke arbejde med rengøring og desinfektion af diagnoser og behandlingsmiljø, medicinsk udstyr, patientmaterialer osv., Strengt håndtere patienterne&# {{1 }}; åndedrætsudskillelser, udskillelse og opkast og strengt desinfektion.
(7) Styrke styringen af patientbesøg. Medicinske institutioner bør gøre et godt stykke arbejde med at styre patienter og forsøge at mindske trængningen af patienter for at reducere risikoen for infektion på hospitalet. Når en patient, der mistænkes eller bekræftes for at være inficeret med den nye coronavirus, findes, træffes isolerings- eller kontroloverførselsforanstaltninger i henhold til loven, og medicinsk observation og andre nødvendige forebyggende foranstaltninger træffes for patientens' personale og andre nære kontakter i henhold til reglerne. Hvis de ikke har evnen til at behandle, henvises patienten til en medicinsk institution med evnen til at behandle i tide.
(8) Styrke patientuddannelse. Medicinske institutioner bør aktivt gennemføre uddannelse af patienter og deres ledsagende personale for at gøre dem opmærksomme på beskyttelsen af ny coronavirus og vejlede dem om at vaske deres hænder korrekt, hosteetikette, medicinsk observation og isolering i hjemmet.
(9) Styrke håndteringen af infektionsudbrud. Gennemfør strengt reglerne og forordningerne om forebyggelse og kontrol af infektioner i medicinske institutioner for at minimere risikoen for infektionsudbrud. For at øge følsomheden, skal den medicinske institution, når et mistænkt udbrud eller udbrud af en ny coronavirusinfektion først rapporteres i tide i overensstemmelse med forskrifterne og i overensstemmelse med relevante standarder og procedurer iværksætte en beredskabsplan og samarbejde med efterforskningen og bortskaffelsesarbejde.
(10) Styrke håndteringen af medicinsk affald. Inkorporere det medicinske affald, der er genereret af den nye coronavirus-infektion fra de diagnosticerede eller mistænkte patienter, i håndteringen af infektiøst medicinsk affald, og følg strengt de relevante regler i "Medicinsk affaldshåndteringsforordninger" og "Medicinsk affaldshåndteringsforanstaltninger til medicinsk affald" som standard bortskaffelse.
2. Ledelse af nøgeafdelinger
(1) feberklinik.
1. Indretning og arbejdsproces for feberklinikken skal imødekomme de relevante krav i" Hospital Isolation Technical Specification" ;.
2. Styrk ventilationen i observationsrummet eller redningsrummet; hvis der bruges mekanisk ventilation, skal luftstrømens retning styres fra den rene side til den forurenede side.
3. Udstyret med tilstrækkeligt medicinsk personale beskyttelsesudstyr, der opfylder kravene, og håndhygiejneudstyr, såsom hurtigtørrende hånddesinfektionsmidler, skal være til rådighed ved indgangen og udgangen til feberklinikker.
4. Medicinsk personale skal udføre standardforebyggelse, når diagnosen og behandlingen udføres. For at anvende medicinske kirurgiske masker eller medicinske beskyttelsesmasker korrekt, skal hænder vaskes eller håndrenses før og efter maskefjernelse. Ind og ud af populære klinikker og afdelinger skal du nøje følge kravene i GG-anførsel; Procedurer for lægepersonale til at sætte og slukke beskyttelsesudstyr GG-quot ;, og tænde og tage beskyttelsesudstyr korrekt.
5. Medicinsk personale skal forstå de epidemiologiske og kliniske egenskaber ved den nye coronavirusinfektion, foretage patientscreening i overensstemmelse med diagnoser og behandlingsstandarder og straks træffe isoleringsforanstaltninger og straks rapportere mistænkte eller bekræftede patienter.
6. Efter at patienten er blevet overført, skal du udføre den endelige behandling i henhold til" Tekniske standarder for desinfektion af medicinske institutioner" ;.
7. Medicinske institutioner bør levere masker til patienter og ledsagende personer og vejlede dem om at bære dem korrekt.
(2) Emergency afdeling.
1. Implementere systemet til forundersøgelse og triage, guide feberpatienter til feberklinikker, formulere og forbedre nødsituationsplaner for overførsel og redning af kritisk syge patienter og implementere dem strengt.
2. Oprettet med rimelighed isoleringsområder for at imødekomme behov hos mistænkte eller bekræftede patienter, der skal isoleres og behandles på stedet.
3. Medicinsk personale implementerer strengt forebyggende foranstaltninger og gør et godt stykke arbejde i personlig beskyttelse og styring af diagnose- og behandlingsmiljøet. Ved implementering af akutbehandlinger som luftrørshæmning og anden højrisiko for erhvervsmæssig eksponering bør der træffes forebyggende foranstaltninger i overensstemmelse med kravene til modtagelse og behandling af diagnosticerede patienter.
4. Diagnose- og behandlingsområdet skal opretholde god ventilation og regelmæssigt rengøres og desinficeres.
5. Træf effektive foranstaltninger, såsom at oprette ventepladser for at undgå, at mængden samles.
(3) Fælles afdelinger (værelser).
1. Der skal oprettes nødisolationsafdelinger til isolering og behandling af mistænkte eller bekræftede patienter, relevante arbejdssystemer og procedurer skal etableres, og tilstrækkelig desinfektion og beskyttelsesudstyr til akutte luftvejsinfektioner bør udarbejdes.
2. Mistænkte eller bekræftede patienter findes i afdelingen (rummet), relevante nødplaner og arbejdsprocesser startes, og rettidig og effektiv isolering, behandling og henvisning implementeres i henhold til specifikationerne.
3. Mistænkte eller bekræftede patienter skal henvises til specielle personer til diagnose, behandling og pleje, for at begrænse adgangen til irrelevant medicinsk personale og i princippet ikke til at besøge; hvis det er muligt, kan de placeres i en afdeling med negativt tryk.
4. Ikke-planlagte hospitaler, der ikke har betingelserne for behandling, skal straks overføres til udpegede hospitaler med isolerings- og behandlingsmuligheder. Venter på henvisning til effektive isolerings- og behandlingsforanstaltninger for patienter.
5. Efter at patienten er overført, skal kontaktmiljøet behandles i henhold til" Desinfektionsteknisk specifikation for medicinske institutioner" ;.
(4) Afdelingen (rummet) hos patienter med lungebetændelse, der mistænkes eller er diagnosticeret med ny coronavirusinfektion.
1. Bygningslayout og arbejdsgennemstrømning skal være i overensstemmelse med de relevante krav i" Hospital Isolation Technical Specification" og skal være udstyret med medicinsk personale beskyttelsesudstyr, der opfylder kravene og er i et passende antal. Medicinske institutioner med afdelinger med negativt tryk (værelser) skal implementere standardiseret ledelse i overensstemmelse med relevante krav.
2. Mistænkte eller bekræftede patienter skal isoleres rettidigt. Mistænkte patienter og bekræftede patienter skal placeres separat; mistænkte patienter skal isoleres i et enkelt rum, og patienter, der er diagnosticeret med etiologi, kan placeres i samme rum.
3. På grundlag af implementering af standardforebyggelse skal du træffe foranstaltninger såsom kontaktisolering, dråbeisolering og luftisolering. Specifikke foranstaltninger inkluderer:
(1) Ind og ud af isolationsafdelinger" Hospital Isolation Technical Specifications" og" Procedurer for medicinsk personale til at påtage og tage beskyttelsesartikler" bør implementeres strengt, og håndhygiejne og påsættes og tage beskyttelsesartikler skal implementeres korrekt.
(2) Proceduren for medicinsk personale til at påtage og tage beskyttelsesudstyr bør formuleres; der skal laves et flowdiagram og et dressing spejl. Personale, der er udstyret med forebyggelse og kontrolteknologi med færdighedsinfektioner, fører tilsyn med medicinsk personale til at sætte og slukke beskyttelsesudstyr for at forhindre forurening.
(3) Stetoskoper, termometre, sphygmomanometre og andre medicinske apparater og sygepleje, der bruges til diagnose og behandling af mistænkte eller bekræftede patienter, bør udelukkende bruges af enkeltpersoner. Hvis betingelserne er begrænsede, og det medicinske udstyr ikke kan garanteres til særlig brug, skal det rengøres og desinficeres efter hver brug.
4. Intensive patienter skal indlægges på intensivafdelingen eller afdelingen med betingelserne for overvågning og redning. Intensivafdelingen eller afdelingen med betingelserne for overvågning og redning må ikke indlægges på andre patienter.
5. Strengt besøgssystem i princippet ingen eskort. Hvis patienten skal besøges i en speciel situation, såsom en kritisk tilstand, skal besøgende nøje følge reglerne for personlig beskyttelse.
6. Udfør luftrensning i henhold til GG-koden; Hospital Air Purification Management Code"
3. Beskyttelse af medicinsk personale
(1) Medicinske institutioner og medicinsk personale bør styrke gennemførelsen af standardforebyggende foranstaltninger, gøre et godt stykke arbejde i ventilationsstyring af diagnosearealer og afdelinger (værelser), nøje implementere kravene i" Håndhygienekode til medicinsk Personale" ;, og brug medicinske kirurgiske masker / medicinske beskyttelsesmasker. Brug om nødvendigt latexhandsker.
(2) Tag beskyttelsesforanstaltninger mod dråbeisolering, kontaktisolering og luftisolering, og implementer følgende beskyttelse i forskellige situationer.
1. Når du kontakter patientens' s blod, kropsvæsker, sekretioner, udskillelse, opkast og kontaminerede genstande: Bær rene handsker, vask hænder efter at have taget handskerne ud.
2. Når det kan sprøjtes af patientens' s blod, kropsvæsker, sekret osv.: Bær medicinske beskyttelsesmasker, beskyttelsesbriller og uigennemtrængeligt tøj.
3. Ved udførelse af operationer, der kan generere aerosoler til mistænkte patienter eller diagnosticerede patienter (såsom luftrøret, ikke-invasiv ventilation, tracheotomi, hjerte-lungeredning, manuel ventilation før intubation og bronkoskopi):
(1) træffe luftisoleringsforhold;
(2) Brug medicinske beskyttelsesmasker og udfør forseglingstestningstests;
(3) Øjenbeskyttelse (f.eks. Beskyttelsesbriller eller ansigtsskærm);
(4) Bær langærmet isoleringstøj for at forhindre indtrængen af kropsvæsker og slidhandsker;
(5) Handlingen skal udføres i et godt ventileret rum;
(6) Antallet af mennesker i rummet er begrænset til det minimum af pleje og support, som kræves af patienten.
(3) Det beskyttelsesudstyr, der anvendes af medicinsk personale, skal opfylde de relevante nationale standarder.
(4) Medicinske kirurgiske masker, medicinske beskyttelsesmasker, beskyttelsesbriller, isoleringstøj og andet beskyttelsesudstyr skal straks udskiftes, når de er forurenet med patientblod, kropsvæsker, sekret osv.
(5) Når du bruger beskyttelsesudstyr korrekt, skal du vaske hænderne, før du bærer handsker, og vask dine hænder med strømmende vand straks efter at du har fjernet handskerne eller isoleringsdragten.
(6) Gennemfør nøje forebyggende foranstaltninger mod skarpe skader.
(7) Det medicinske udstyr og apparater, der bruges af hver patient, skal rengøres og desinficeres i overensstemmelse med kravene i" Tekniske standarder for desinfektion af medicinske institutioner" ;.
For det fjerde styrker patientstyringen
(1) Isoler mistænkte eller bekræftede patienter rettidigt, og før dem ind i isoleringsområdet i henhold til den specificerede standardrute.
(2) Inden patienten kommer ind på afdelingen, skal du skifte patientens' s tøj. Når de personlige genstande og det skiftede tøj er steriliseret, skal de opbevares på det angivne sted og opbevares af den medicinske institution.
(3) Bed patienterne om at vælge og bære masker korrekt og implementere hosteetikette og håndhygiejne korrekt.
(4) Styrke styringen af patienter, der besøger eller ledsager personale.
(E) For isolerede patienter er deres aktiviteter i princippet begrænset til isolationsafdelinger for at reducere bevægelse og konvertering af patienter. Hvis det er nødvendigt at forlade isolationsafdelingen eller isoleringsområdet, skal der træffes tilsvarende forhold, såsom at bære medicinske kirurgiske masker for at forhindre patienter Forurening til andre patienter og miljøet.
(6) Når en mistænkt eller bekræftet patient udskilles fra hospitalet eller overføres til hospitalet, skal han skifte tøj, før han forlader, og udføre terminal desinfektion af kontaktmiljøet i henhold til GG-anførsel; Tekniske standarder for desinfektion af medicinske institutioner" ;.
(7) I tilfælde af mistanke om eller bekræftet død af patienten, skal kroppen behandles i tide. Behandlingsmetoden er: at udfylde alle åbne kanaler for patientens' s mund, næse, ører, anus osv. Med 3000 mg / L klordesinfektionsmiddel eller 0. {{4} }% peroxyeddikesyre bomuldskugle eller gasbind; indpakning af kroppen med en dobbeltlagsklud og ilægning af den i dobbeltlagskroppen Posen sendes direkte til det angivne sted til antændelse af et dedikeret køretøj. Personlige genstande, der bruges af patienten under indlæggelse, kan tages hjem med patienten eller familiemedlemmer efter desinfektion.
